第五届中国侨都健走马拉松大赛报名表
(新会大鳌赛场)
单位: 负责人: 联系电话:
姓名 性别 联系电话 身份证号码 备用联系电话
附注:活动时间为2017年11月25日(周六)上午
报到时间:2017年11月25日(周六)7:30-8:15
报到地点:大鳌镇东风村文体广场
请务必准确填写身份证号码。
第五届中国侨都健走马拉松大赛
法律责任免除与权利放弃声明书
本人自愿参加“创文再出发”-----第五届中国侨都健走马拉松大赛(以下统一简称为“大赛”),有机会争取大赛物质奖励及其他奖励,本人以自己的名义并以本人的后继者、继承人、受让人、执行人、经理人、配偶和最近的亲属的名义:
一、承认本人并完全明白参加大赛存在的受伤或死亡的风险(包括经济损失及其相关损失的风险),前述风险既可能因本人的行为或疏忽、身体等因素而造成,也可能因他人的行为或疏忽、身体等因素而造成,或者因对大赛绿道的状况条件不熟悉以及这类活动的规则造成。
二、承担本人人身伤害(包括一切医疗费用或住院费用)、永久丧失能力或部分丧失能力、死亡及本人财产损坏和损失方面、本人参加大赛所导致的或由于前述参加大赛而产生的任何和所有风险。
三、承诺不会就人身伤害、财产损失或死亡向大赛所有的任何指导单位、主办单位、承办单位、协办单位、赞助商、推广单位和大赛场地等单位提起关于因本人参加大赛而导致的损害赔偿的诉讼或提出有关索赔。
四、承诺对于因本人参加大赛而造成的或源自其参加大
赛的任何责任、损失、损害、索赔、要求或其他诉因(不论是因后述各方的疏忽还是其他原因而造成的),放弃、免除、解除、撤消大赛所有和任何赞助商、推广单位、主办单位、协办单位、承办单位和大赛场地单位及各单位职员、雇员和代理人的所有责任。
五、同意凡是与本人参加的大赛有关的本人的所有照片、图片、影片、录像片和影音片永远归大赛主办单位、推广单位或公司所有,并同意这些单位或公司使用、授权使用前述照片、图片、影片、录像片和影音片等资料。
六、本人保证有权作出上述法律责任免除与权利放弃声明,并且不因此项弃权而损及第三者利益。
七、本人承诺完全遵守大赛对参赛运动员的相关规则要求(包括但不限于只能以健走方式参加比赛),讲公德、文明参赛,做到“垃圾不落地”。坚持健走,不跑步,如因本人原因违反大赛的相关规则,愿意接受大赛组织方的任何处置,包括但不限于被大赛组织方即时取消参赛资格。
(参加者手抄如下文字:)本人保证已完全阅读、理解并同意上述须知及声明条款,并签名确认如下:
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参加者真实姓名(正楷): (签字、手印)
身份证件号码 :
时 间: