全面部署防欺诈   多措并举促落实

——新会区开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动

为加强我区医疗保障基金监管，严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为，维护基金安全平稳运行，新会区社保局多措并举，全面部署落实打击欺诈骗保工作措施，以铁腕行动严厉打击欺诈骗保行为。

一、建章立制，公开举报电话

为明确相关部门工作责任，确保打击欺诈骗保各项工作措施落实到位，我局及时制订新会区打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动工作方案，并及时在区人社局网站、微信公众号向社会公布举报电话，形成全社会共同打击欺诈骗保行为的良好氛围。

二、教育警示，重申有关规定

中央电视台“焦点访谈”及“新闻1+1”曝光沈阳骗保事件后，我局于2018年11月28日组织全区各定点医药机构和定点零售药店相关负责人集中收看以上节目，要求各定点医药机构要规范诊疗行为，各定点零售药店要依法依规经营，落实相关政策措施，不能让不法分子有可乘之机。

    在警示教育会上，工作人员还现场讲解了上级部门有关政策措施，并明确哪些属于违规骗保行为和部署下一步的监管重点内容。

三、雷厉行动，深挖疑点线索

根据省、市主管部门的统一部署，我局迅速行动，联合卫计、药监部门相关负责人开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。期间，共检查定点医疗机构10家、定点零售药店16家。通过检查，未发现有虚假宣传、挂床、串药等欺诈骗保行为，但仍存在一些不规范问题，如定点零售药店药学人员没有挂牌上岗、售药记录不完善和ICD编码上传欠规范等问题。我局立即下发相关整改通知，要求限时落实整改。

下一步，我局将建立健全部门联动机制，对标“回头看”主要内容要求，对全区打击欺诈骗取医疗保障基金开展地毯式检查，坚决做到有疑必查、有案必立、有违必惩，绝不留死角和盲区。对有组织的恶意骗取医保基金的行为，要重拳出击、坚决打掉、决不手软，形成高压态势。营造良好维护医疗保障基金安全舆论氛围，切实保障医保基金的安全运行。