新会区社保局圆满完成2018年度定点医疗机构分级评审现场考核工作

为规范各定点医疗机构诊疗行为，严格落实协议的各项规定，根据《关于开展2018年度江门市年度考评和医疗保险大额医疗费用专项检查工作的通知》（江人社发〔2018〕558号）有关规定和统一部署，新会区社保局组织有关评审专家于1月3日开始连续12天对全区各定点医疗机构开展年度现场考评工作。

一是精心组织，周密部署。为做好年度考评工作，客观、公正、准确反映考评结果，我局及时印发了《关于开展2018年度江门市新会区医疗保险、工伤保险、生育保险定点医疗机构年度考评和医疗保险大额医疗费用专项检查工作的通知》，并成立了由卫计委、药监、社保和相关定点医疗机构专家组成的年度考评专项检查工作组，并集中部署考评工作安排和任务，按时间进度开展年度考评工作。

二是严格检查，落实任务。考评工作检查小组严格按照《江门市基本医疗保险定点医疗机构分级管理评审表》内容，结合日常监督检查情况，通过看制度建设，查病历、查处方、对收费清单，看政策宣传，开展问卷调查等方式对各定点医疗机构的基本条件、基础管理、服务管理、质量管理、目录管理、药品管理、信息管理等七大项分别对基本医疗保险、工伤保险和生育保险分别开展深入、细致的检查，然后独立评分。期间，共检查基本医疗保险：住院定点医疗机构23间，门诊定点医疗机构22间，共抽查病历460份，门诊处方900张，发放满意度调查问卷和政策调查问卷各460张；生育保险：定点医疗机构9间，查看病历90份，门诊处方180份，发放问卷90份；工伤保险：定点医疗机构22间，查看病历50份，门诊处方80份。

三是对标结果，客观评分。对标专家现场考评结果，结合日常监督检查情况和各定点医疗机构执行协议情况进行综合评分，然后按程序挂网公示。