新会区社保局积极配合做好2019年度定点医疗机构年度考评工作

      为进一步加强定点医疗机构的管理，规范定点医疗机构医疗服务行为，提高医疗服务质量，合理控制医疗费用支出，根据《关于开展2019年度江门市医疗保险、工伤保险、生育保险定点医疗机构年度考评的通知》（江医保发〔2020〕4号）文件精神，新会区社保局积极配合江门市医疗保障局新会分局组织开展2019年度新会区定点医疗机构年度考评工作。

      为确保考评工作和疫情防控“两不误”，此次年度考评工作采取考评工作组现场检查和医疗专家集中评审病案同步进行的方式。其中，现场检查共分两组，分别由我局分管领导和医保分局分管领导带队，现场检查计划到本月28日结束。

      各相关职能部门组成的现场考评小组对医疗机构的医保基础管理、医保服务管理、信息系统管理、药房药库管理等方面进行了全面、认真、细致的检查，同时还通过随机抽检部分医保管理和医务人员了解其对医保政策的熟悉程度，以及通过对在院患者进行满意度问卷调查拓宽监督渠道。

      由我局业务股室负责同志和医疗专家组集中对受检单位提交的住院病案和门诊处方进行评审，通过对入院指征、诊疗合理性、处方规范性和ICD编码正确性等进行检查，及时发现违规情形，有助于指导医疗保障管理工作和规范医务人员的诊疗行为。

      通过定点医疗机构年度考评，对发现的问题和薄弱环节“立查立改”，切实维护参保人的合法权益，确保医保基金安全有效运行。