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加强病案质量管理,提升医疗服务水平

来源:本站    发布日期:2024-12-12

为进一步落实利用医疗机构病案首页数据开展信息化监督工作,验收我区二级以上医疗机构利用病案首页数据开展信息化监督成果根据《江门市卫生健康局关于利用医疗机构病案首页数据开展信息化监督的通知》和《转发广东省卫生健康委办公室关于2024年第一季度住院病人病案首页报送情况的通报》的文件要求123日,我局对我区8家二级以上医疗机构开展了病案首页数据管理监督检查工作。

本次检查工作以现场查看资料、现场指导的方式进行。专家组我区8家二级以上医疗机构的死亡病历、四级手术病历、花费较高病历通过随机抽检的方式抽取40病历。重点对病案首页数据的完整、病情记录的准确性和病历首页更新的及时性等内容进行检查,对检查中存在的问题及时给予了专业性指导,以促进病案首页数据报送质量提升

通过本次督查,不仅提升了病历内涵质量和首页数据质量,也确保了各医院医疗核心制度的有效落实,为各项安全质量控制工作打下坚实的基础。