案件

   医疗卫生改革是关系民生的工作，提高人民健康水平和生活质量是我们追求的目标。当前亟须提升医疗卫生的信息化水平，建立公民电子健康档案和患者电子病历，通过实现医疗共享，完善转诊分诊机制，从而进一步缓解我区“看病难、看病贵”的矛盾。信息化是医院改革的重点，也是建立区域医疗信息共享平台的基础，从而进一步落实《“十二五”国家卫生信息化工程建设规划》（规范中指出：大力推进医药卫生信息化建设，以健康档案、电子病历和远程医疗为切入点，统筹推进适应医改要求的公共卫生、医疗服务、卫生监管、卫生应急信息系统建设，构建系统整合、信息共享的国家、逐步实现统一高效、互联互通。不断完善转诊分诊机制，最终建立“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的医疗服务模式。
    一、 存在的问题
    （一）区属医院、社区卫生服务中心的信息化落后。
    医院办公系统设备老化，响应时间长。预约、咨询保健服务等业务流程还停留在人工阶段。患者就诊病历和影像资料未完全电子化并建立数据库，无法及时调取及共享，居民健康档案的数据采集手段还比较匮乏。各级医院信息化程度发展不均衡且接口不统一。由于信息化的落后，医院未很好完成从职能型向服务型转型。
     （二）没有建立面向居民健康的信息化建设
      卫生信息化建设还只是面向卫生业务系统，未转向面对居民健康的信息化建设。

    （三）未实现医疗信息共享、互联互通
     上下级医院的医疗信息不能进行信息共享，使患者重复检查，增加了患者的医疗费用。由于信息不能共享，目前大病进医院、康复回社区的分级诊疗模式还无法实现。医疗系统分割、相互独立，缺乏统筹规划和资源整合。
      二、 建议
     （一）加强区属医院、社区卫生服务中心的信息化建设，向数字医院、智慧医院迈进。
    选取试点打造数字医院、智慧医院，提供包括处方、支付、位置、餐饮菜单选择、手术日程安排等服务。运用最新的互联网+等新兴技术打造移动医疗APP提供预约挂号，咨询，保健等服务，并打造移动办公系统、移动查房系统提升医疗服务效率。通过大数据实现智能化临床管理、预算及资产优化、智能化运营和决策支持。
    （二）建立面向居民健康的信息化建设
     建设电子健康档案和电子病历，减少医疗差错，降低医疗成本，提高健康服务水平。打造移动医疗，建立通用医疗健康数据平台，进行健康数据管理和大数据分析。通过建立居民健康数据库系统，做好服务区域范围内公民初级保健、在线教育、提前预防等工作。推出个人医疗保健业务，提供在线监测系统，追踪回访系统，提升公民医疗满意度。
    （三）实现区域内的医疗信息共享
     实现区域内上下级医院的信息共享，通过电子健康档案共享、电子病历共享、区域影像协同诊断、心电协同诊断等，合理分配及调度现有医疗资源，减少患者重复检查等医疗费用、减轻社会医疗保险的支出。为卫生行政管理提供全面的信息与数据，提高监管能力、效率和质量。通过建设远程和应急医疗，方便居民就医，合理分配专家资源，为急危重患者争取黄金抢救时间。
    （四）完善分诊转诊的医疗机制
     实现“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的医疗服务模式，打造区域医院联合体，构建医疗服务大平台。通过集团化运作，加强联合体内医生的“多点执业”，实现医疗体内医生资源的共享。通过电子病历共享、电子健康档案共享、远程医疗等技术手段摆脱医疗资源在地域内的空间差异，促进本区居民健康的发展。